Conforme
prevê a Portaria 136/2011, o Plano IPE-SAÚDE, o Plano poderá reembolsar os
valores da Tabela, conforme o porte anestésico de cada procedimento:
PORTE
ANESTÉSICO
|
VALOR A
SER REEMBOLSADO
|
1
|
156,45
|
2
|
156,45
|
3
|
156,45
|
4
|
200,13
|
5
|
284,22
|
6
|
401,90
|
7
|
569,96
|
Observações
importantes:
1) Para saber qual o valor a ser restituído é
necessário saber qual o porte relativo ao procedimento a ser realizado.
2) Deverá ser verificado com o médico
assistente qual o porte a que se refere o procedimento;
3) Caso o segurado tenha PAMES o valor a ser
reembolsado, será o dobro do valor informado na tabela acima.
|
Existe a
possibilidade do médico cirurgião ter na sua equipe um profissional anestesista
e, neste caso, não cobrar pelo procedimento aceitando o valor pago pelo IPE no
contrato com o prestador. Outra situação semelhante é quando o hospital e/ou
clínica possui convênio global com o IPE e no quadro de funcionários oferecer
anestesista. Neste caso, o procedimento é realizado sem custos para o segurado.
Recomendamos
ao Segurado, diante do procedimento a ser realizado pelo Plano IPE-SAÚDE que
necessite de anestesista, que combine com o médico assistente as condições em
que será cobrado o procedimento para não ser surpreendido com cobranças futuras
por parte do anestesista.
O Setor
de Reembolso neste Instituto atende pelo telefone (51) 3210-5743 no horário das
9h às 17h, de segunda a sexta-feira.
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